双面剪扩创引流治疗颈痈

双面剪扩创引流治疗颈痈昌潍地区中医院外科杜季风痈患者来诊时，多已有组织坏死和积脓。西医主张作“井”字形切口，行常规引流治疗。此法引流充分、控制感染快、愈合早，但痛苦大、出血多、常需植皮。中医予以药捻引流，外敷祛腐生新药膏，方法简单、损伤小，但引流欠充分，恢复慢，病程长。作者采用做输精管结扎术之双面剪(把一般眼科剪两尖外侧磨快即可)行扩创引流，用剪将逐个脓栓分离，并用镊子或血管钳尽量取出坏死组织，然后外敷·卜捶膏。本法虽不如西医扩创引流彻底，但可保留尚有生机的皮肤，且方法简蹲，出血少，痛苦小，不需麻醉，修复期亦不用植皮。如张XX，颈后生一“小疮”，破后疼痛逐渐加重，并有恶寒发热(39．8℃)，口十、纳差，大便秘结，小便赤涩。院外曾用青，链霉素和中草药无效。检查：颈后正中部分皮肤坏死，有黄白色粘稠脓液流出，周围红肿，表面多数脓栓。病损区上缘发际内枕骨凸起部，下缘第，七颈椎网侧缘及耳伞下方，面积约22x9厘米，诊断：颈痈(脑疽)。辨证为毒热壅盛，热腐成脓。治宜清热解毒，消肿排脓。方药：双花：o克连翘lz克黄芩12克生地24克丹皮9克当归9克山甲9克皂刺12克桔梗9克白芷9克菊花12克元参12克花粉12克。日一剂，水煎眼。同时注射青、链霉素。局部双面剪扩创引流。经3天药物治疗和3次清创，腐肉大部分被清除，体温下降。停止扩飞U，继用上法治疗15天，腐肉全脱，肿势消失，肉芽新鲜。此时治宜健脾籼胃，补托生肌。局部换用生肌玉红膏。经25天治疗，痊愈出院。

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